Mounjaro猛健樂
Mounjaro
「Mounjaro 猛健樂」由美國製藥廠禮來(Eli Lilly and Company)研發,針對可治療2型糖尿病和肥胖的藥物,每週注射一次。
猛健樂擁有雙重作用機制 GLP-1 + GIP 兩種腸泌素受體,可增強胰島素分泌、延緩胃排空與抑制食慾,猛健樂在「穩定血糖」與「體重控制」方面,都有良好的效果,並且已於 2025 年 6 月通過台灣衛生福利部,正式核准 Mounjaro 猛健樂適用於體重控制適應症!
英文名稱:MOUNJARO KwikPen
衛部藥輸字第028800-028805號
雙重腸泌素 GLP-1 & GIP:脂肪代謝升級
猛健樂(Mounjaro)的主要成分為 Tirzepatide,其成分可同時作用在 GLP-1 和 GIP受體的腸泌素類藥物,具備「雙重機轉」,與傳統瘦瘦筆有所不同(如週纖達 Wegovy、胰妥讚 Ozempic 等)。
Tirzepatide 作用在 GLP-1 受體促效劑在穩定血糖、延緩胃排空、抑制食慾效果上有良好效果,同時活化 GIP 受體,進一步提升胰島素敏感性、增加脂質緩衝能力,可有效促進脂肪代謝、能量利用最佳化,因此,雙重機轉作用使猛健樂在減重效果上更加明顯。
GLP-1(類升糖素胜肽-1)作用:
GIP(葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽)作用:
| 作用機制 | GLP-1 (類升糖素胜肽-1) | GIP (葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽) |
|---|---|---|
| 主要功能 | 抑制食慾、延緩胃排空、穩定血糖。 | 提升胰島素敏感性、促進脂肪代謝、減少內臟脂肪。 |
| 效果 | 讓您有飽足感,進食量自然減少。 | 從根本改善代謝,讓身體更有效率地燃燒脂肪。 |
GIP + GLP-1 受體活化
藉由增加飽足感及減少飢餓感,降低食慾和熱量攝取;同時,減少對高糖和高脂食物的渴望強度和偏好。
脂肪細胞上的 GIP 受體活化
透過與人類脂肪細胞結合並活化 GIP 受體,調節葡萄糖攝取並調控脂質攝取和脂肪分解作用。
猛健樂(Mounjaro®,tirzepatide)不僅是一款強效減重針劑,更在多項代謝指標中展現出色的臨床療效。根據美國《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)與《Diabetes Care》發表的研究報告,猛健樂可同時發揮以下四大核心功效:
1. 降低高血脂:促進脂質代謝
多項臨床試驗顯示,tirzepatide 可顯著降低血液中的三酸甘油酯(TG)與低密度脂蛋白(LDL-C), 並提升高密度脂蛋白(HDL-C)。 一篇刊登於《Diabetes Care》的研究指出,受試者的 TG 濃度平均下降超過 20%,大幅改善血脂異常並降低心血管疾病風險。
2. 控制血糖:雙重作用穩定血糖曲線
猛健樂的獨特機制在於同時刺激 GLP-1 和 GIP 腸泌素受體,能促進葡萄糖依賴型胰島素分泌、抑制升糖素釋放,同時改善胰島素阻抗。根據 SURPASS 系列臨床試驗結果,第二型糖尿病患者在使用 tirzepatide 後,其 HbA1c 值平均下降約 1.5%–2.6%,展現穩定且顯著 的控糖能力。
3. 減輕體重:多重機制促進脂肪消耗
tirzepatide 能抑制下視丘食慾中樞、延緩胃排空,並促進能量代謝,使其在減重效果上領先其他單一腸泌素藥物。在 SURMOUNT-1 臨床試驗中,參與者於 72 週後平均減重幅度達15%–21%,且有超過 40% 的患者體重減輕超過 20%,成為目前已知效果最顯著的 GLP-1類藥物之一。
4. 改善脂肪肝:修復肝臟代謝功能
針對脂肪肝(特別是非酒精性脂肪肝 NAFLD)的改善,tirzepatide 同樣展現潛力。根據《Hepatology》期刊研究顯示,tirzepatide 可有效降低血中游離脂肪酸(FFA)與 ALT 指數,減少肝臟脂肪堆積,改善肝臟發炎與代謝功能,甚至有望延緩纖維化進程。總結來說,猛健樂不只針對「體重」一項指標發揮效果,而是以多層次的代謝調節機制,全面改善體脂、血糖、血脂與肝脂,成為當前最具潛力的減重與代謝疾病整合治療方案之一。
猛健樂常見副作用(多為輕中度,可隨時間改善): 這些副作用大多發生於使用初期(前 4~6 週)(也因此以下出現副作用的比例以初期劑量整 Mounjaro 猛健樂副作用些 理列舉),通常會隨著身體適應逐漸減緩。若搭配「逐步增量」策略(如從 2.5 mg 起始), 可明顯降低腸胃不適風險。
1. 每週一次:每週只需注射一次(在一星期中固定某一天進行施打),每支猛健樂有 4 個固定劑量,因此每支猛健樂可施打四週
2. 洗淨雙手:注射前洗淨雙手
3. 事先排氣:注射前將筆型注射器,轉到長橫線進行排氣,聽到兩次「喀」聲,並在視窗看到長橫線
4. 酒精消毒:使用酒精消毒欲注射的部位
5. 請勿搓揉:注射後不要搓揉注射處,以免影響藥物吸收
猛健樂屬於處方用藥,絕不能自行購買施打。專業的醫師評估是確保療效與安全的關鍵。在台灣,猛健樂已通過衛福部核准用於以下族群,作為低熱量飲食及增加體能活動的輔助療法:
1. 肥胖成人: 身體質量指數 (BMI ≥ 27 以上),及有合併代謝問題者。
依據美國 FDA 與多國減重指引,BMI ≥ 30 可考慮藥物減重,或 BMI ≥ 27 且合併
高血壓、高血脂、胰島素阻抗、脂肪肝等代謝共病者,為主要適應族群。
2. 傳統節食與運動成效不佳者
3. 想改善脂肪肝或血糖問題的輕糖尿病前期族群
4. 想透過醫療方式健康瘦身、不依賴極端節食者
1.有甲狀腺髓質癌(MTC)病史或家族史者
根據美國 FDA 仿單警示,有甲狀腺髓質癌病史或 MEN2(多發性內分泌腺瘤症第二型)家族史者應避免使用猛健樂。動物實驗中曾觀察到 C 細胞腫瘤風險增加,雖人類資料未明確證實,仍列為禁忌。
2.正在懷孕或哺乳中的女性
目前尚無足夠的人體研究證據可證明 tirzepatide 對胎兒或嬰兒完全安全,因此孕婦與哺乳婦女不建議使用,使用前須排除懷孕並做好避孕計畫。
3.有胰臟炎或胰腺功能障礙病史者
GLP-1 類藥物與猛健樂可能增加急性胰臟炎風險,若曾罹患急慢性胰臟炎或胰臟功能不全者,應避免使用,或至少經腸胃科醫師評估後慎重決定。
4.有中重度腸胃道疾病(如腸阻塞、胃排空延遲)者
猛健樂會延緩胃排空速度,可能加重原有的腸胃症狀,如胃食道逆流、胃輕癱、腸阻塞病史,這類患者使用前應特別留意或改用其他療法。
5.未經醫師評估者、非法取得藥品者
如未經專業醫師開立處方、私自網購或注射,無法確保劑量正確與療程安全性,極可能導致嚴重副作用或錯誤用藥,對健康造成傷害。